Zakaj je hiatalna hernija več kot želodec v prsnem košu?
V našem prvem blogu o hiatalni herniji z naslovom “Vagusni živec, hiatusna hernija in refluks” poudarjamo, da je hiatalna hernija – torej del želodca, ujetega nad trebušno prepono – pogosto razlog za težave z refluksom, prebavo, stresom, težkim dihanjem in celo kronično utrujenostjo. Glavni vzrok je pritisk želodca na vagusni živec, ki pomembno uravnava prebavo, limfni obtok, dihanje in živčni sistem. Pritisk in zakrčenost diafragme ter spremembe v drži in dihanju vodijo do motenj funkcije vagusa, slabšega prebavljanja in kroničnega refluksa.
Naš pristop temelji na vajah za sproščanje trebušne prepone, mobilizaciji prsnega koša in požiralnika, vajah za vagusni živec, izboljšanju telesne drže in limfne drenaže, z namenom, da želodec ostane pod prepono .
Možni simptomi hiatalne hernije
Simptomi so lahko blagi, občasni ali stalni, pri manjših hernijah pa celo odsotni. Najpogosteje se pojavljajo:
- Zgaga in refluks (pekoč občutek za prsnico).
- Slabost in bruhanje, zlasti po obrokih.
- Težave pri požiranju (občutek zataknjenega grižljaja).
- Bolečina ali pritisk v prsih, včasih podobno angini pectoris.
- Bolečine v zgornjem delu trebuha.
- Kronični kašelj ali hripavost zaradi draženja požiralnika.
- Občutek polnosti ali napihnjenosti tudi po manjših obrokih.
- Povečano riganje ali vračanje hrane.
- Težave z dihanjem (pritisk želodca na pljuča).
- Utrujenost in nespečnost zaradi nočnih refluksnih epizod.
V redkih primerih (zlasti pri večjih ali paraezofagealnih hernijah) lahko pride do stiskanja želodca → hude bolečine, bruhanje krvi, črno blato → nujno stanje, ki zahteva takojšnjo medicinsko pomoč.
Tipični dejavniki tveganja za nastanek hiatalne hernije
Hiatalna hernija se pogosto razvije zaradi kombinacije mehanskih obremenitev, oslabelosti vezivnega tkiva in življenjskih navad. Med najpogostejše dejavnike tveganja sodijo:
- Prekomerno naprezanje pri dvigovanju težkih bremen (napačna tehnika dviga, ponavljajoče dvigovanje).
- Nosečnost in porod → povečan pritisk v trebušni votlini, raztezanje diafragme in vezivnih struktur.
- Neustrezna vadba → pretirano napenjanje pri trebušnjakih (npr. klasični “crunchi”), dvigovanje uteži brez stabilizacije jedra.
- Prekomerna telesna teža → stalno povečanje pritiska na trebušno prepono.
- Dolgotrajen kašelj (npr. pri KOPB, astmi, kroničnih alergijah).
- Zaprtje → kronično napenjanje pri odvajanju.
- Kajenje → oslabi vezivna tkiva in poveča refluks.
- Starost → s staranjem diafragma in vezivna tkiva izgubijo elastičnost.
- Genetska predispozicija → nekateri imajo prirojeno šibkejše vezivno tkivo.
- Travma → poškodbe trebuha ali prsnega koša lahko sprožijo hernijo.
STRES je eden ključnih, a pogosto spregledanih dejavnikov tveganja za hiatalno hernijo.
Zakaj?
- Kronični stres povzroča napetost v diafragmi (naši glavni dihalni mišici). Če je diafragma kronično zategnjena, je prehod požiralnika skozi prepono stalno pod pritiskom in bolj dovzeten za zdrs želodca.
- Stres aktivira simpatični živčni sistem → dihanje postane plitvo, zgornje prsno, kar oslabi trebušno dihanje in mehansko podporo želodcu.
- Dolgotrajni stres vodi tudi v oslabljen vagusni tonus (parasimpatični živčni sistem), kar zmanjša koordinacijo gibanja požiralnika in želodca ter oslabi zapiralne mehanizme.
- Posledično stres ne deluje le kot sprožilec, ampak tudi kot vzdrževalec simptomov – refluksa, napihnjenosti, bolečin.
Ali lahko mehanski dejavniki kot kašljanje, zaprtje, porod ipd. lahko povzročijo hiatalno hernijo?
Da – absolutno.
Vsi spodnji dejavniki povzročajo kronični pritisk na prepono (diafragmo):
Dejavnik | Mehanizem |
Kronični kašelj | Povečuje intraabdominalni pritisk → želodec se potisne navzgor |
Zaprtost | Potiskanje → obremenitev diafragme, oslabi hiatus |
Nosečnost / porod | Fundus maternice pritiska navzgor → oslabi vezivne strukture |
Visceralna maščoba | Stalni pritisk navzgor → povečuje tveganje za hernijo |
Vendar pa…
Samo mehanski pritisk ni dovolj, če so tkiva zdrava.
DR. Kruse bi rekel:
“Only when the redox potential is low do tissues yield to pressure.”
Kaj pravijo drugi strokovnjaki?
Strokovnjaki alternativne medicine in njihovi pristopi pri hiatalni herniji
Strokovnjak / Vir | Pristop |
---|---|
Portland Clinic of Holistic Health | Naturopatski manualni pristop: s pomočjo mehanske manipulacije (nežna masaža zgornjega trebuha) želodec vrnejo v pravilen položaj. Uporabljajo tudi diagnozo s pritiskom na specifične refleksne točke. holistichealthpc.com |
Dr. Michael Ruscio (Funkcionalna medicina) | Celostni pristop: sprememba življenjskega sloga, akupunktura, osteopatske tehnike in myofascialna sprostitev ter oralna nevromuskularna terapija (npr. IQoro naprava). Poudarja povezavo refluksa z manualnimi terapijami, dihanjem in prehrano. Dr. Michael Ruscio, DC |
Dr. Vikki Petersen / “Hiatal Hernia Syndrome” | Holistični pristop: poudarja mehanični vzrok in obravnava tudi duhovno, čustveno in biokemično plat težav (izpostavlja utrujenost, anksioznost in prebavne motnje kot posledice hernije). YouTube |
Dr. Josh Axe | Priporoča prehranske spremembe, zmanjšanje vnetij, izgubo teže, prilagoditve spanja (dvig glave postelje). Dr. Axe |
Root Cause Medical Clinics | Program temelji na obravnavi vzrokov (ključno s prepono in diafragmo), in vključuje življenjski slog, prehrano, fizioterapijo za uskladitev diafragme, rebra, vratu in spodnjega dela hrbta ter personalizirane vaje. Root Cause Medical Clinic Clearwater FL |
Različni naturopati (npr. Hawthorn Center) | Kombinacija diagnostike palpacijskih refleksov (pod rebri, ob vretencih) z manualnimi tehnikami in celostnimi spremembami življenjskega sloga. hawthorncenter.com |
Dr. McDougall | Prehranski pristop: zmanjšanje iritativnih živil, specifične izbire škrobov, sadja, zelenjave in začimb v smeri blaženja simptomov (hernije sicer ne odpravijo, a olajšajo odziv telesa). Dr. McDougall |
Povzetek pristopov pri hiatalni herniji
- MANUALNE TERAPIJE (OSTEOPATI, NATUROPATI KI “SPUSTIJO ŽELODEC”)
– Cilj: fizično sprostiti diafragmo in želodec potisniti nazaj v trebušno votlino.
– Prednost: hitro olajšanje, pogosto se simptomi zmanjšajo takoj.
– Slabost: če ne spremeniš dihanja, drže in stresa, se stanje ponovi.
Torej ne rešuje vedno koren vzroka, ampak simptomatsko lajša. - PREHRANSKI PRISTOPI (Axe, McDougall, funkcionalna medicina)
– Cilj: zmanjšati refluks, kislino, vnetja, obremenitve.
– Prednost: lahko pomaga pri lažjem počutju in manj draženja.
– Slabost: hrana ne premakne želodca na svoje mesto.
Prehrana je podpora, ne pa rešitev vzroka. - VAJE ZA DIAFRAGMO, DRŽO, FASCIJO (npr. Root Cause, fizioterapevti)
– Cilj: sprostiti napeto prepono, izboljšati dihanje in gibanje trupa.
– Prednost: dolgoročna rešitev, če človek vadi redno.
Najbolj celosten mehanski pristop, ker naslavlja funkcijo mišice, ki drži želodec spodaj. - ENERGETSKO–PSIHOSOMATSKI PRISTOP (Emotion Code, šamani)
– Cilj: sprostiti emocionalne blokade in travme, ki ustvarjajo napetost v diafragmi.
– Prednost: pogosto močan “shift” v občutku sproščenosti, ko se predela čustveni koren.
Naslavlja skrito ozadje, ne le telo.
Kaj so dejanski vzroki hiatalne hernije?
- Mehanski: kronična napetost diafragme, slaba drža (zgrbljenost, pritisk od zgoraj), prekomerna telesna teža, nosečnost, ponavljajoče napenjanje (kašelj, zaprtje, dvigovanje).
- Živčno–hormonski: disfunkcija vagusnega živca, kronični stres (simpatična aktivacija).
- Evolucijsko–okoljski: premalo naravnega gibanja, sedenje, napačen dihalni vzorec (dihanje v prsni koš, ne v trebuh).
- Psihosomatski: potlačena čustva (“kaj ne morem prebaviti”), občutek ujetosti, strahu ali nezmožnosti izraziti se.
Pristopi, ki ne samo iščejo, ampak najdejo koren vzroka..
1. Emotion Code (Dr. Bradley Nelson)
– Trdi, da so številne telesne težave posledica “trapped emotions” – ujetih čustvenih energij, ki se dobesedno zasidrajo v tkivu.
– Pri hiatalni herniji pogosto vidi strah, tesnobo, občutek pritiska, ki se manifestira kot napeta prepona in utesnjenost želodca.
Torej rešitev je energetsko čiščenje čustev, kar sprosti diafragmo.
2. Dr. Jack Kruse
– Gleda skozi kvantno–biološki okvir.
– Vzrok: mitohondrijska disfunkcija + kroničen simpatični stres zaradi napačnega okolja (umetni svetlobi, EMF, premalo sonca, premalo naravnih ciklov).
– Diafragma izgubi pravilno napetost, vagusni živec ne prevaja pravilno.
Rešitev: sonce, CT (cold thermogenisis), zemlja, DHA, odprava umetne svetlobe, obnova živčnega sistema in mitohondrijev → s tem se povrne tonus diafragme in funkcija prebave.
A hiatal hernia is a visible consequence of invisible quantum dysfunction. It starts with broken circadian biology and ends with altered tissue tension and redox potential.”
Povzetek Kruseve razlage:
DEJAVNIK | POSLEDICA NA TELO |
Modra svetloba brez IR | Razgradnja DHA, poškodba mitohondrijev → izguba mišične tenzije |
Slab spanec | Ni obnovitve vagusnega tona in parasimpatične regulacije |
Stres + ustno dihanje | Kronično dvignjena diafragma, prekomeren pritisk |
Slab redox potencial | TKIVA ne držijo več v strukturi → želodec zdrsne navzgor |
Dehidracija EZ vode | Ni več “strukturiranega zidu” → tkiva popustijo |
3. Šamani
– Hernijo razumejo kot “izgubo moči” ali “ujetost energije” v solarnem pleksusu.
– Povezujejo jo z neizraženimi čustvi, nezmožnostjo “prebaviti” življenjske izkušnje, izgubo stika z notranjo močjo.
Rešitev: rituali čiščenja, dihalne ceremonije, rastlinska zdravila, obredi, petje in tresenje telesa → sprostijo zadržano energijo v centru telesa.
4. Hadza (in druge lovsko–nabiralske skupnosti)
Hiatalne hernije pri njih praktično ne obstajajo.
– Razlogi:
- ves čas so v gibanju (hoja, plezanje, počepi, nošenje),
- dihajo globoko in naravno v trebuh,
- nimajo kroničnega sedenja,
- jedo naravno hrano brez procesirane kislinske obremenitve,
- njihov živčni sistem ni pod kroničnim umetnim stresom.
Zanje je hiatalna hernija bolezen civilizacije – posledica sedenja, napačnega dihanja, stresa in umetnega okolja.
5. Hiatalna hernija skozi oči tradicionalne kitajske medicine (TKM)
V TKM hiatalna hernija ni izolirana “mehanska napaka”, temveč posledica neravnovesja v energiji vranice, želodca in jeter. Ko Qi ne kroži pravilno, se pojavi stagnacija, kar oslabi diafragmo in omogoči, da želodec zdrsne navzgor. Najpogosteje TKM razlaga:
- Pomanjkanje vranice in želodca (Pi-Wei Qi Xu) → hrana se ne transformira dobro, nastaja vlaga in šibkost tkiv.
- Stagnacija jeter (Gan Qi stagnacija) → napetost v diafragmi, pritisk navzgor, refluks.
- Slabost ledvične energije (Shen Qi Xu) → zmanjšana vitalnost tkiv in mišic, manjša stabilnost organskega sistema.
Rešitve TKM:
- Akupunktura (točke ST36, CV12, BL20, BL21, LR3 …) za uravnavo Qi-ja in sprostitev diafragme.
- Zelišča (npr. Ban Xia, Chen Pi, Huang Lian) za zmanjšanje refluksa, krepitev vranice in želodca.
- Qigong in dihalne vaje za sprostitev diafragme in pomiritev živčnega sistema.
- Prehranska načela TKM: topla, lahko prebavljiva hrana, izogibanje mastnim, zelo hladnim in težkim jedem.
TKM torej vidi hiatalno hernijo kot posledico oslabljenega energetskega sistema in ne le mehansko anomalijo – rešitev je v ponovni harmoniji celotnega organizma.
Medicinska definicija hiatalne hernije
Hiatalna (oz. hiatusna) hernija je stanje, pri katerem del želodca zdrsne skozi razširjeno odprtino v trebušni preponi (hiatus) v prsno votlino. Najpogosteje gre za t. i. drsno hernijo (sliding hiatal hernia), kjer se spodnji del požiralnika in zgornji del želodca premakneta navzgor, redkeje pa za paraezofagealno hernijo, kjer želodec zdrsne ob požiralniku.
Standardne medicinske “rešitve”
Klasična medicina se običajno osredotoča na lajšanje simptomov:
- zaviralci protonske črpalke (PPI, npr. omeprazol, pantoprazol) → zmanjšajo nastajanje želodčne kisline
- H2 blokatorji (ranitidin, famotidin) → začasno zmanjšajo kislost
- antacidi (npr. Gaviscon, Rennie) → nevtralizirajo kislino za kratek čas
Ker simptome pogosto sprožajo refluks, se znižanje kisline obravnava kot glavna “rešitev”.
Posledice jemanja zdravil za želodec
Dolgotrajna uporaba PPI ali H2 blokatorjev:
- zmanjša absorpcijo vitaminov in mineralov (B12, magnezij, cink, železo, kalcij)
- poslabša mikrobiom črevesja → večja dovzetnost za okužbe (npr. Clostridium difficile)
- zniža proizvodnjo želodčne kisline, ki je ključna za prebavo beljakovin → presnovne motnje
- kognitivne posledice: ker B12 in magnezij upadata, se poveča tveganje za demenco in Alzheimerjevo bolezen
- raziskave povezujejo dolgotrajno uporabo PPI tudi z večjo incidenco osteoporoze in zlomi kosti
Dr. Jack Kruse bi tu dodal:
“Zdravila, ki znižujejo kislino, gasijo simptom, hkrati pa ugašajo mitohondrijski ogenj. Brez kisline ni pravilne razgradnje hrane, brez pravilne razgradnje pa ni elektronov in fotonov za možgane. Če znižaš kislino, znižaš energijo – in možgani prvi občutijo posledice.”
Zakaj zdravila ne rešujejo vzroka
Hiatalna hernija nastane zaradi mehanske oslabelosti diafragme in vezivnega tkiva ter deregulacije vagusnega živca. Zdravila tega ne odpravijo – le zmanjšajo občutek kisline, ki se vrača v požiralnik. Tako ostane osnovni problem (oslabljen tonus diafragme, napačna drža, stres, moteno dihanje) nerešen.
Težava s premičnimi hernijami
Drsne (premične) hernije je pogosto težko diagnosticirati, ker niso vedno vidne na gastroskopiji. Simptomi (refluks, slabost, težave pri požiranju, pritisk v prsih) se lahko pojavljajo in izginjajo, zato diagnoza ni enostavna. Pogosto bolniki dobijo diagnozo GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen), čeprav je v ozadju hernija.
Kirurški poseg
Pri večjih hernijah ali ob neuspehu zdravljenja se ponuja kirurški poseg (fundoplikacija), kjer kirurg ovije zgornji del želodca okoli požiralnika, da zmanjša refluks. Posledice operacije:
- težave pri požiranju
- napenjanje in nezmožnost riganja
- ponovitev težave po nekaj letih (hernija se lahko spet pojavi)
- dolgotrajno okrevanje in brazgotinjenje
KOLIKO JE VERJETNO, DA SE HERNIJA PONOVI?
Recidiv po operaciji: 15–30 % v 10 letih
Večje tveganje pri:
- starejših
- predebelih
- če niso odpravljeni dejavniki pritiska (kašelj, zaprtje, prehrana)
Klasični medicinski pristopi vs. funkcionalni/evolucijski pristopi pri hiatalni herniji
Pristop | Kaj počne | Prednosti | Slabosti |
---|---|---|---|
Zdravila (PPI, H2 blokatorji, antacidi) | Zmanjšajo ali nevtralizirajo kislino v želodcu | Hitro olajšanje simptomov refluksa | Ne rešijo vzroka, dolgoročno izčrpajo B12, Mg, cink → tveganje za demenco, osteoporozo, okužbe |
Kirurgija (fundoplikacija) | Mehansko “zategne” prehod, da zmanjša refluks | Lahko trajneje zmanjša refluks | Invazivno, dolgotrajno okrevanje, težave pri požiranju, ponovitev hernije mogoča |
Dieta (klasična priporočila) | Izogibanje kisli, mastni hrani, alkoholu | Lahko zmanjša draženje in refluks | Ne odpravi mehanske oslabelosti diafragme |
Vaje za diafragmo in držo | Krepijo dihalne mišice, sproščajo napetost | Vrača mehansko stabilnost, dolgoročna rešitev | Potrebuje redno prakso in motivacijo |
Stimulacija vagusa (npr. Pulsetto) | Uravnava tonus parasimpatikusa | Lajša napetost in refluks, zmanjšuje stres | Učinek potrebuje konsistenco |
Rdeča/IR svetloba (RLT) | Obnavlja tkiva, lajša vnetje | Pospeši regeneracijo in sprostitev diafragme | Zahteva redno uporabo |
Dihalne tehnike (physiological sigh, diafragmalno dihanje) | Učijo pravilno dihanje in sproščanje | Neposredno vplivajo na osnovni vzrok | Potrebna praksa in usmerjanje |
Energetski pristopi (Emotion Code, šamanski rituali) | Odstranjujejo ujeto čustveno energijo | Pomaga pri kroničnih, psihosomatskih oblikah | Zahteva odprtost, rezultat je individualen |
Evolucijski življenjski slog (Kruse, Hadza) Svetlobni DNK | Sonce, CT, naravno gibanje, cirkadiani ritem | Obnavlja živčni sistem, mitohondrije, drži koren vzroka | Težje izvedljivo v modernem okolju brez podpore |
Klasična medicina je usmerjena v gašenje simptomov, medtem ko funkcionalni in evolucijski pristopi ciljajo na odpravo korena težave.
SAMOTEST: Je tvoja diafragma zakrčena ali toga?
1. Test dihanja
- Lezi na hrbet, roke na trebuh in prsni koš.
- Dihaj naravno.
- Opazuj: Se trebuh ali prsni koš premika bolj?
- Trebuh: diafragma verjetno deluje OK.
- Prsni koš: diafragma je verjetno preveč toga → disfunkcija.
- Trebuh: diafragma verjetno deluje OK.
2. Palpacijski test
- V ležečem položaju stisni konice prstov pod rebra (ob straneh, desno in levo).
- Ob vdihu: ali rebra potisnejo tvoje prste ven?
- Da → dobra gibljivost.
- Ne, boli ali je toga → diafragma je utesnjena, vezivno tkivo zategnjeno.
- Da → dobra gibljivost.
3. Zadrževanje diha po izdihu (CO₂ tolerance test)
- Normalno vdihni in izdihni do konca.
- Zadržuj dih po izdihu – meri čas.
- Če je manj kot 25 sekund → tvoja toleranca CO₂ je slaba → preveč simpatičnega tona → napeta diafragma, slab vagus.
Kako pomagamo na Vadbeni kliniki?
Na Vadbeni kliniki smo področje podpore pri hiatalni herniji v zadnjih letih močno nadgradili.
Poleg vaj za sprostitev diafragme, drže in gibanja, danes vključujemo tudi stimulacijo vagusnega živca z napravo Pulsetto, saj tako neposredno pomirimo simpatični živčni sistem in odpremo prostor za regeneracijo. Dodajamo terapijo z rdečo in infrardečo svetlobo (RLT), ki podpira tkiva, zmanjša vnetja in izboljša celično energijo. Posebno pozornost namenjamo dihalnim tehnikam, kot je »physiological sigh«, ki dokazano uravnava napetost diafragme in vrača telesu občutek varnosti. Poslužujemo se energetskih diagnostičnih metod in kombiniramo (glede na potrebe in zmožnosti posameznika) še vse ostale omenjene ‘alternativne’ pristope.
Vse to pa umeščamo v širši okvir cirkadiano usklajenega življenjskega sloga in protokola, kjer svetloba, gibanje, spanje in prehrana delujejo v sozvočju. Naš cilj je, da skupaj odpravimo ne le simptome, ampak tudi vzroke – in da telo ponovno najde svoj naravni ritem in ravnovesje.
Zaključek
Hiatalna hernija ni le mehanski premik želodca, ampak zgodba celega telesa – od dihanja, drže in diafragme, do živčnega sistema in našega življenjskega ritma. Klasična medicina ponuja hitre rešitve, ki žal pogosto le gasijo simptome, medtem ko funkcionalni in evolucijski pristopi vračajo ravnovesje in odpravljajo vzrok.
Za individualno obravnavo nam piši na info@vadbenaklinika.si ali pokliči na 041660687.
Na Vadbeni kliniki vam lahko sestavimo personalizirani Kvatni življenjski protokol prehrane, gibanja, svetlobe, izpostavljenost mrazu.. glede na oceno vašega haplotipa, starosti, spola, težav ki jih imate in glede na letni čas.
